广州御生堂洪国军解答卵巢囊肿会自愈吗

消失的卵巢囊肿，是漏诊还是自愈了？  

现在年纪轻轻的就有卵巢疾病的姑娘，已经不少了，其中，卵巢囊肿的发病年龄也越来越年轻化。很多女性会在卵巢内或其表面形成囊状结构，囊内可含有液体或固态物质。

不过，为什么临床上总有人卵巢囊肿时而出现，时而消失，这是怎么回事？

——医生，我上个月底彩超查出卵巢囊肿，这个月想再确定，怎么又找不到了？中间没治疗，这个病是可以自愈的吗？

——卵巢囊肿是可以自愈的。卵巢囊肿有两种，生理性囊肿可以自行消失，由月经周期造成，但是病理性囊肿不会自行消失。

一什么是生理性卵巢囊肿？

从青春期至绝经前，卵巢处于规律性排卵阶段，整个月经周期，卵巢会发生如下变化始基卵泡→窦前卵泡→窦状卵泡→闭锁卵泡→排卵前卵泡→排卵→早期黄体→成熟黄体→白体。

通俗点来说，就是排卵前为卵泡期，卵巢上有卵泡，一般1-2.5cm排卵后为黄体期，黄体囊肿形成，一般2-4cm，这两个时期上的卵泡和黄体囊肿都属于生理性囊肿。

生理性囊肿通常不会损害人体健康，且很少引起疼痛，往往在23个月经周期内会自行消失。这就是为什么有患者前来咨询卵巢囊肿没有经过治疗也会消失不见的原因，因为在月经快来的时候，正是黄体囊肿存在的时候，才“看”到卵巢囊肿，而月经刚干净时候复查彩超，这时黄体萎缩，自然就找不到了。

但是病理性囊肿就没法自愈了。

二什么是病理性卵巢囊肿？

病理性囊肿可不断增大，出现下腹部不适月经异常等，治疗不及时可能出现囊肿破裂蒂扭转感染等继发病变，引起严重的症状。

三或可能漏诊误诊

彩超只是一个工具，虽有很高的参考价值，但仪器也有力所不及的时候。

比如肠管的遮挡就可以造成卵巢囊肿的漏诊，若患者多次复查有，唯独这一次复查没有，就得考虑是否被周围的肠管挡住了。

彩超也有可能误诊，比如子宫上长出的浆膜下肌瘤阔韧带肌瘤，因为大部分脱离子宫，被挤进了卵巢附近区域，有可能被误认为是卵巢囊肿，造成误诊。若想进一步确定，可以查盆腔磁共振。

四卵巢囊肿有哪些危害?

卵巢囊肿有许多危害，大部分的卵巢囊肿在一开始都是良性的，但是随着时间推移，就很有可能演变为恶性。

卵巢囊肿如果变大，很可能会引发一系列的并发症，变得扭曲被感染破裂出血。如果囊内的液体具有化学性质，破裂后对腹膜造成刺激作用，表现为疼痛发热，出现腹膜炎的体征。

如果囊肿压迫膀胱会出现排尿困难，并且一直想上厕所。

也有很多患者会发现自己月经不正常，经量变少或者不来月经，这类人占到一半以上以上的比例。甚至会有病人出现月经不停的情况，这也是最大的危害之一。

卵巢囊肿还会影响患者的正常生活，使患者没有食欲腹部胀痛身体消瘦恶心呕吐时不时地发烧腹部剧烈疼痛性交时疼痛。后期还会使身体的很多部位都出现水肿。

若患者怀孕容易刺激卵巢囊肿增大，导致卵巢囊肿的蒂扭转，可能会导致患侧卵巢坏死，将卵巢切除！

五中医如何消除卵巢囊肿？

中医称卵巢囊肿为“肠覃”，痰湿和瘀滞是本病最常见的两种病理改变。痰湿蕴结者治以行气化痰散结消壅气滞血瘀者治以疏肝理气活血化瘀软坚散结。

B超所见，卵巢体积增大数倍，呈椭圆或圆形，壁薄光滑，液暗区清晰，内部无回声，这些都符合“痰湿”的表现特征。

痰湿凝聚日久，必然阻碍气血运行，或脏腑功能失调，血行不畅，则可形成气滞血瘀。

B超所见，卵巢囊壁增厚，液暗区欠清晰，呈多房大小不一，内有线条样强回声分隔光带，则多提示已有明显的“瘀滞”病理改变。

痰湿凝聚，必然影响气血运行，气血瘀滞，仍有痰湿存在，因而二者并非分绝然无关，“痰湿蕴结证”与“气滞血瘀证”两型的表现只有轻重主次之别而已。

B超可为疾病诊断和中医辨证提供重要的形态学证据，但不能单凭B超所见而作结论。

如排卵期的成熟卵泡其直径可达1.2cm2.0cm，月经期或妊娠早期，卵巢内亦可见到单发性2cm3cm的薄壁囊腔，多属生理性，均不能诊断为赘生性卵巢囊肿。

又如卵巢囊肿的辨证分型，需结合四诊资料而进行综合分析，若有身体肥胖困重乏力白带增多舌体胖大之类症状，而B超所见又符合浆液性卵巢囊肿特征者，则属于痰湿的可能性较大B超所见为黏液性卵巢囊肿特征，而又有少腹乳房胀满刺痛，舌质紫暗，脉涩等症者，则多属瘀滞型。

因此，不能只据B超所见而代替临床辨证。

广州御生堂洪国军老中医在长期的临床工作中勤于思考勇于创新继承发展独具匠心，自拟方古方化裁古方活用治疗卵巢囊肿疗效甚佳。

他认为将B超结果与临床辨证二者结合，取长补短，对疾病的认识会达到新的高度。治一种病，不能只知其然，还要知其所以然，要结合妇女的生理病理特点以方测证，探讨病机，病证结合，辨证施治。

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